简单的两药联合证明有效降低中风的风险

3期临床试验在中国,与AG体育平台的合作设计,可以在美国改变标准的护理

通过 珍妮弗·奥布莱恩

III期临床试验的结果表明,两种抗凝血药一个简单的药物治疗 - 氯吡格雷和阿司匹林 - 近三分之一降低中风的风险,比单用阿司匹林的标准治疗,当给予患者谁了轻微或短暂的中风症状,防止后续的攻击。

在本周的描述 新英格兰医学杂志,临床试验在中国多个地点进行,合作研制,在AG体育平台医师。

该试验涉及谁患了轻微缺血性中风或称为短暂性脑缺血发作或中风提亚斯类似事件后住院5,170人,其中血液流向大脑短暂受阻。所有患者随机分为两组,三个月单用阿司匹林或阿司匹林加氯吡格雷,这是销售作为氯吡格雷治疗。中风后的三个月内被认为是医疗干预的最关键的。

总体而言,服用这两种药物的患者占8.2%,过去三个月的后续相比,单纯服用阿司匹林的患者中11.7%遭受后续笔画。

“结果是惊人的,”说 秒。克莱伯恩约翰斯顿博士,AG体育平台的研究神经学和副校长,教授谁是该研究的资深作者。

秒。克莱伯恩约翰斯顿博士

中国的审判,被称为机会(氯吡格雷高风险患者急性非致残性脑血管事件),是几乎相同已经登记在美国的病人,包括AG体育平台的健康发起试验的国家机构,称为 点(在新的TIA和次要缺血性中风的面向血小板抑制).

“如果点确认机会的话,我们就大功告成了 - 两药合用成为护理的标准,说:”约翰斯顿。 “任何人有短暂性脑缺血发作或小中风将获得氯吡格雷联合阿司匹林。”

点试验是非常重要的,约翰斯顿说,由于遗传,风险因素和医疗实践的差异都可能导致在中国的试验结果相对于其他国家的差异。约翰斯顿是点试验的主要研究者。

中风在中国和美国

中风是全世界死亡和残疾的主要原因,并且是在美国死亡的第四大原因。

超过795,000人在美国每年有招,而仅在2008年,一些133000箱子是致命的,根据美国疾病预防与控制中心。另30万人在美国有提亚斯每年。

如果点确认机会的话,我们就大功告成了 - 两药联合成为标准的护理。任何人有短暂性脑缺血发作或小中风将获得氯吡格雷联合阿司匹林。

秒。克莱伯恩约翰斯顿博士

许多中风是次要的 - 不是一个完全成熟的笔画短的持续时间和平时也没什么挥之不去的健康影响。在中国,例如,约3万新发生中风每年,而其中约30%是次要的。

对于有机会试用协议由约翰斯顿和他的同事在中国天坛医院的发展。该研究的主要作者是王雍君,医学博士,北京天坛医院。

中国有很多倍的人谁有招年年有余由于人口和更高的中风发生率,这使调查人员在114个临床中心筛查41561例患者在短短三年的规模的美国,并报名5,170患者在审判。

随后增加中风的风险

轻微攻击的原因是一样一样的一个全面的行程:血块导致堵塞的血管饲料富含氧气的血液输送到大脑。但患者提亚斯,许多轻度中风,血栓迅速消失,通常在几分钟内,由于人体的自然机制,旨在处理此类血栓。

然而,在之后的TIA或轻微中风的几周内,有很大的风险,另一个血块会形成,造成额外的招 - 可能主要的。约10%至20%的谁拥有TIA或轻微中风去到三个月的时间内,在随后的行程的人。

因为这种风险,中风或TIA后的前90天是医学干预的最重要的窗口。目前,谁都有轻度中风或提亚斯人最初与单用阿司匹林治疗。有机会试验的目的是确定氯吡格雷和阿司匹林是否比在这一干预单用阿司匹林更有效。

药品基本相同的方式工作。他们是“抗血小板”代理,其目标在血液中凝血剂知道血小板,防止其聚集。结合使用,在谁拥有心脏发作的患者常用的,但一直没有足够的临床数据表明,将在行程工作。

文章“氯吡格雷在急性轻微卒中和短暂性脑缺血发作阿司匹林”的其他合着者,羿龙旺博士,兴全钊博士,黎平刘博士,王大卫,做,FAAN ,春雪王,博士,陈望,MD,豪礼,博士,夏梦,博士,丽英翠博士,建平佳博士,刘强东,医学博士,安定许,MD博士,曾金生,博士,张燕生李,医学博士,志敏旺,MD和海勤霞,MD。

这些合着者参加与在北京首都医科​​大学附属北京天坛医院;皮奥里亚医学伊利诺伊大学的大学,IL;北京协和医院在北京;宣武医院在首都医科大学;上海复旦大学附属华山医院;暨南大学中山大学大学在广州医学院附属第一医院,中国;上海交通大学附属仁济医院;台州市第一人民医院在台州,中国;太原钢铁(集团)有限责任公司,总医院在太原,中国。

这项工作由中华人民共和国(授予#2008zx09312-008,#2011bai08b02,#2012zx09303和#200902004)科技(MST)部资助。

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