撤消童年创伤和逆境的危害

通过 米齐面包

Yom Boyce speaks with 7-year-old patient Lucas Asbury
汤姆·博伊斯,MD,行为儿科的AG体育平台的部主任,谈到与病人卢卡斯阿斯伯里,7日,在AG体育平台罗恩·康威家庭网关的医疗大楼。博伊斯开始学习的心理压力,因为近40年前在儿童疾病的危险因素。 照片由诺亚伯杰

逆境一个人的童年期间经历了深远的影响。

多年的研究表明,创伤和不良事件的童年可以把一个人在高风险的大范围的在其生命周期的身心健康问题。但范围和这种影响的意义 - 以及如何扭转这种局面 - 才刚刚开始成为焦点。

儿童18谁经历过创伤,是在对健康问题的风险岁以下的数量是惊人的:孩子大约有三分之二的经历在他们的生活至少一个主要的创伤事件,三分之一已经经历了两次或更多,根据 2007年的研究.

的想法,逆境加大了疾病以后的生活中的风险在医学界普遍承认,说: 汤姆·博伊斯医师表示,光滑和约翰·普利兹克区别在AG体育平台的发育和行为健康教授,他近40年前开始学习的心理压力在儿童的危险因素疾病。研究人员和医疗人员现在正在努力了解创伤和对健康的不良事件之间的心理和生理的连接 - 以及如何做才能打断这些影响。

连接不良反应,对健康的影响

大约20年前,儿童期不良经历(ACES)和长期持久的健康影响之间的关系被推到了聚光灯下,当 儿童期不良经历的研究 出版。它检查七个类别的不良反应 - 如童年虐待,父母犯罪行为和家庭暴力 - 17,000在南加州成人Kaiser Permanente的成员。

类型童年不良事件

滥用
情感虐待
身体虐待
性虐待

家用挑战
母亲粗暴对待
家庭物质滥用
家庭精神病
父母分离或离婚
犯罪家庭成员

忽略
情感忽视
躯体忽视

来源:CDC-凯泽王牌研究

该研究结果显示早期生活逆境和风险因素之间的相关性强几死亡的成人主要原因,包括抑郁症,糖尿病和心脏疾病。

而关键的王牌研究奠定了基础与发病率和死亡率的许多主要原因连接童年不幸的关联,ACE和对健康的影响的数量和范围,从那以后扩大。尖子现在包括有害的经验和外伤,如虐待,忽视,父母死亡或离婚或种族主义或暴力的环境。

随着越来越多的研究完成后,更多的证据表面约尖子的有害影响。例如,一项新的研究表明,谁在年轻成年后经历了持续贫困的人有 认知测试得分较低以后的生活比一个人谁从未在贫困。另一项研究表明, 童年的不幸增加端粒缩短的几率,并已链接到成年非传染性疾病,如心血管疾病和癌症的风险增加。

从这样的苦难和创伤的影响也现在已经显示出超越相关性疾病的发生。王牌已经反复证明,预测范围广泛的风险健康行为,如吸烟或其他物质滥用。

更多的创伤性或不良事件的孩子有,较高的对健康的负面影响和心理健康问题,可风险 持续到成年期.

“孩子不长大尖子的影响,”说 艾丽西亚·利伯曼博士,世界卫生组织领导的25个全国儿童创伤应激网扎克伯格在旧金山总医院和创伤中心中心之一。 “相反,当孩子接触到多个尖子,增加这样的孩子随着时间的推移更糟而不是更好的效果 - 除非我们改变的条件。”

发送王牌效果的机制

儿童,尖子从不愈的父母可以通过一个双管齐下的影响力被传递:从环境父创建了一个孩子,研究人员发现,在生物学。

“我们现在明白了逆境曝光的效果可以立即开始当有机体是构思并开始发展,”说 妮科尔·布什博士,精神病学和谁决心揭开逆境如何早期生活影响人类的慢性疾病的机制小儿科副教授。

产妇应激激素出现胎儿发展计划,她说,除此之外,母亲自身的幼儿逆境中都能在她的生活,她携带到她的怀孕影响她的生物。

布什和利伯曼已在联手 CTRP-健康研究AG体育平台的孩子创伤研究计划 (CTRP)检查在创伤后应激及其对利伯曼的亲子干预响应牵连的生物系统。在母亲和她们的孩子,布什和他的同事正在寻找在染色体,免疫系统等生理应激反应系统的末端端粒逆境的生物标志物。

“人们往往会归咎于一个孩子有‘态度不好’或行为问题,”布什说。她希望能证明这些问题都涉及到创伤和密集的干预可能会通过纠正失调的免疫系统,这可能逆转一系列的生物,行为和心理问题解决生物问题,例如。

“你不能责怪孩子对于具有失调的免疫系统,”她说。 “像这样的结果将启动带走一些指责,并开始使其成为一个更大的社会问题,我们需要解决的问题。”

工具来解决创伤的影响

预防摆在首位的不良事件将是理想的,博伊斯说,许多全国性的努力,以减少尖子正在朝这个方向减速。 “但我们是从预防最长期和有害应激,这是根本没有足够的钱或资源,如食物或住所照顾家庭的需要一个很长的路要走,”他说。

在孩子与抑郁或焦虑或行为问题,是由于尖子呈现现实世界中,博伊斯表示,目前临床干预措施很简单,但在帮助孩子们恢复,主要是要支持的父母,并给他们的策略来处理非常有效的武器库创伤和压力。

爱德华machtinger,医学博士,领导了一系列的实施和评估创伤为重点的护理模式,为处理终身滥用的影响研究。 照片由苏珊·梅里尔

“什么是欠缺的是,我们有工具提供给我们解决创伤的成人导致儿童和成年后的不良健康后果尖子影响的普遍认识,”说 爱德华machtinger,医学博士,谁的教授,作为导演 AG体育平台的妇女艾滋病防治规划,看到童年逆境对他的成年患者的长期影响。在他的诊所,他们使用的创伤知情的方法来更有效地治疗抑郁症,药物滥用,慢性疼痛和易患家长他们的孩子暴露在尖子其他条件。

利伯曼,谁是精神病学教授AG体育平台,创造了一个评估和治疗方案,以减少尖子对儿童的身体和心理健康的影响。后与孩子进行初步评估经验丰富的人际创伤和他或她的主要看护人,利伯曼的团队CTRP提供治疗适合每个家庭的需要制定治疗方案,其中可以包括生活状况的心理治疗方式,危机干预和实​​际援助。

她的模型已分发给在美国35个州和五个国家。

“当我们能够早期干预,以保护儿童免受尖子的影响,效果是惊人的,”她说。 “他们改变了孩子的发展轨迹,并确保他们当前的病症不会转为慢性。”

专注于儿童和成人

而早期干预是在孩子遇到尖子的情况下势在必行,博伊斯说,最好的事情卫生专业人员可以做一个是给家长和孩子们有机会讨论他们生活中的创伤性事件。 “它可以帮助家长和孩子们极大的只是谈论这个,”博伊斯说。

machtinger辩称,治疗尖子需要重点关注的成年人 - 谁与尚未解决的早年生活创伤谁那么可以通过虐待,忽视或不正常的家庭环境中传输尖子自己的孩子一天天长大的孩子们。

创伤和逆境中的童年已被证明影响长期健康。医护人员正在早期干预撤消影响他们变得更加严重了。

“AG体育平台,我们在创新的方法来解决的创伤在我们成年患者的疾病的主要潜在因素的前列,”他说。

machtinger是导致了一系列的研究和实施评估 对付滥用终生的影响,创伤为重点的护理模式。该模型包含一些行之有效的策略,包括创建一个安全的支持性临床环境中,动员病人和打击其社会隔离和筛查和治疗创伤后应激障碍,慢性疼痛,药物滥用和精神疾病。

“如果你想中断尖子,你一定要帮大人痊愈,”他说。

如果要中断尖子,你一定要帮大人愈合。

爱德华machtinger,MD

AG体育平台的妇女艾滋病项目主任

在认识到父母谁拥有悬而未决的ACE不会影响他们为人父母的技巧,利伯曼的治疗有助于治疗两个孩子遇到逆境,孩子们的父母或照顾者。所谓的亲子心理治疗,该技术带来的两人一起通过帮助父母成为孩子更好的保护,以减轻对孩子尖子影响。

治疗后,不仅是身体和心理健康指标多为孩子好,但他们多为父母改善。

在一个不完美的世界里,孩子们做经验压力和心理创伤,有点好消息是,在他们的压力和逆境应答的孩子之间有很大的变化有相当多的证据。

“我感到极大的鼓舞研究正在AG体育平台和其他地方做的决定,有助于孩子的应变能力的因素,”博伊斯说。为人父母的,良好的饮食习惯,社会支持和强大的社区是可能的候选人。 “但我们已经知道,支持年轻家庭和儿童 - 在经济上,心理上和教育 - 真正预防这些压力有关的疾病的帮助。”