呃注重眼前的医疗问题可以错过的大局观

AG体育平台的研究表明复杂的行为和社会需求在频频告急部门的用户经常被忽略

通过 伊丽莎白·费尔南德斯

常客急诊科经常复杂的社会需求,如无家可归,物质滥用,失业和精神疾病,但医疗服务提供者和决策者都倾向于专注于自己的即时或最近的医学问题,而检查这些其他因素。

在什么被认为是频繁的急诊科的第一个分析中的一个(ED)的用户包括综合医疗,社会和行为数据的服务,新的AG体育平台的研究全面考察了这些患者使用的医疗和非医疗服务两者。 ESTA包括无家可归者收容所,卫生服务监狱,精神病醒酒中心和门诊医疗保健设施。 

健康是超过医疗保健。我们的调查结果指出,为跨越多个部门的关心协调和沟通的迫切需要。

血管ķ。 kanzaria,MD

研究人员发现,经常和“superfrequent”急诊科(ED)的用户 - 那些访问的编辑每年四到17倍,即每年超过17倍,分别为 - 一般病情加重比很低的患者,并寻求一个范围广泛的医疗,心理健康,药物使用和旧金山社会服务。 

“只注重急诊使用提供患者的生命的有限的看法和使病人获得医疗和社会服务的方式”说主要作者 血管ķ。 kanzaria医师,急诊医学的UCSF系副教授。 “健康是比医疗更。我们的调查结果指出,为跨越多个部门的关心协调和沟通的迫切需要“。  

ESTA包括寻找超越的紧急服务,以了解如何更好地改善健康结果经常用户和ED准确地评价干预措施的全面影响,作者说。

“在临床医生行为健康,医疗保健和社会服务必须共享数据,以找出并解决ESTA人口,其范围可以从控制不良的糖尿病住房不稳定的需求,并从瘾失业,在一个综合,协调和全面的方式“kanzaria说,在一个附属构件系 菲利普河李卫生研究院政策研究.

该论文发表于 卫生事务    

在过去十年中,研究人员和决策者专注于识别日益频繁和superfrequent编的用户,不成比例谁代表编的所有访问和成本随着干预,以减少可避免的访问的意图。  

在他们的调查中,作者在纳税年度2013 - 2015年记录了被链接到从旧金山县的协调服务管理系统,县级综合数据系统的检查数据医疗索赔。 

总之,20.667患者旧金山县被纳入研究范围,其中重点对成人的65岁以下的那些,1823走访编四到17次每年,和18次或更多ADH 173年访问。 

研究人员发现的这种频繁的用户(28%)和superfrequent用户(54%),物质使用障碍的服务追捧,编辑nonfrequent相比用户(8%)的比例较高。同样,频繁的用户的46%和superfrequent版服务心理健康搜索用户的67%ED,以nonfrequent相比版用户的22%。另外这个小组已经访问多个醒酒中心,过度使用的住房和监狱卫生服务,医疗并存,心理健康和物质使用障碍的发病率较高。 

“综合健康和社会数据可以帮助识别的患者可能会受益于保健管理,并用来衡量干预措施的影响ESTA该目标脆弱人群,”资深作者 玛丽亚℃。掠夺医学博士,公共卫生硕士,副教授,首席急诊医学的UCSF部门。

“我们应该相信政策制定者优先处理改进数据共享和整合医疗,行为和社会保健系统的发展。” 

这项研究的作者指出,他们只占心理健康,药物滥用和社会服务的单一安全内网卫生系统和旧金山县以外的可能不适用于或非安全网的卫生系统。他们还指出,这项研究并没有包括老年患者,或其他重要的群体,包括那些无证患者和私人保险的支持。

作者: 共同作者是卡罗琳湖考利,英里,和萨拉小时。萨巴格,英里,从AG体育平台。 

资金: 血管kanzaria获得的支持来自赫尔曼家庭奖早期的职业生涯教师进行研究。报道没有披露。

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