脑肿瘤手术患者是推动边界提升生存

除去周围组织增加弹药对抗致死性疾病,AG体育平台领导研究表明战

通过 苏珊娜利

可以超过与胶质母细胞瘤,最常见和最致命的脑肿瘤的成年人双重生存,如果神经外科医生取出周围组织以及切除肿瘤的癌细胞他们积极核心。 

米切尔伯杰博士,AG体育平台脑肿瘤中心主任,研究的资深作者。 

ESTA发现,由研究人员报告了一项回顾性研究为首的AG体育平台,是胶质母细胞瘤那些在社区于2005年哪些ITS庆祝最后突破,引进化疗药物替莫唑胺的好消息。

删除“非对比增强肿瘤” - 所谓的,因为它不MRI造影剂补光灯当被注入静脉 - 代表了神经外科医生,资深作者的模式转变,并根据神经外科医生 米切尔伯杰,的主任医师 脑肿瘤中心UCSF

“传统上,神经外科医生的目标必须实现去过完全切除,彻底清除对比度增强肿瘤的”伯杰说,谁是附属与过去 AG体育平台威尔研究所神经科学。 “这项研究表明,我们需要重新校准方式,我们一直在做的事情,并在安全,包括非对比增强肿瘤,以达到最大切除。”

寿命更长的突变肿瘤类型指示 

有些22850美国人每年被诊断患有胶质母细胞瘤 - 最无情的成人癌症之一,其中一个可能是最出名的,声称参议员约翰·麦凯恩和爱德华·肯尼迪的生活,和前副总统拜登的儿子。胶质母细胞瘤患者的肿瘤是由IDH野生型基因突变为特征的91%的平均生存期为1.2年,按一个2019的研究。然而,剩下的9%有型的为突变IDH胶质母细胞瘤,与3。6年平均存活。 

他们在研究中,它出版 JAMA肿瘤 二月。 6,2020年,研究人员跟踪的761初诊AG体育平台的患者已经从1997年到2017年的病人治疗结果,平均年龄为60谁的,基于风险被分为四组,不同年龄,治疗方案,并这两个对比增强和非造影增强肿瘤的切除的程度。 

他们确定了一组62例平均生存期为37.3个月谁(3.1岁)。这些患者HDI-突变的肿瘤,或65岁以下的用HDI野生型肿瘤和ADH经历了放疗和化疗在几乎所有情况下都替莫唑胺。与对比度增强肿瘤100%的中位值和每个ADH切除介导的90%的非对比度增强肿瘤。

相比之下,同行 - 212 65例患有相同的治疗下获得的,但非增强肿瘤的较为温和的ADH切除术 - 只存活16.5个月(1.4年)的平均值,一半长或约准备。这些结果与梅奥诊所,大学医院和医学的凯斯西储大学医学院的患者群进行了验证。 

切除非增强肿瘤存活肿瘤类型之间找齐 

安妮特·莫利纳罗 portrait
安妮特·莫利纳罗,博士,研究的第一作者。 

间的组延长存活的患者,患有IDH-野生型肿瘤,以及做大约那些具有IDH突变体变体当除去增强对比度的非肿瘤的一部分的,作者指出。 “这就是区别患者IDH野生型肿瘤三年关口后迅速更拒绝,说:”第一作者 安妮特·莫利纳罗博士,从 神经外科的UCSF部门流行病学和生物统计学系。 

研究人员提醒最大切除,只有当它能够利用技术来安全地执行这应达到:如术中脑映射。这意味着,负责语音,运动,感觉和认知的大脑区域在手术过程中进行测试,以确保这些功能区将被保留。 

“有一个最大的手术患者的胶质母细胞瘤生存获益,但我们必须删除这些外科医生的方式,限制伤到大脑的其他部分,”合着者,神经外科医生说 肖恩·赫维跳投医师的 脑肿瘤中心UCSF 和威尔研究所神经科学。

大脑映射是积极的手术治疗关键

肖恩·赫维跳投, smiling
肖恩·赫维跳投命中,医学博士,该研究的合着者。 

“虽然这些数据显示具有最大切除相关的生存获益,它仍然是非常重要的,我们尽最大努力切除肿瘤的方式,不会伤害患者,”赫维跳投说,指出医疗DO中心约80%不能提供大脑映射。

同时兼具增强肿瘤和非增强应在最大切除术一直被认为是,莫利纳罗说,我们是从实现胶质母细胞瘤治愈很长的路要走。

“这是治疗复杂了许多原因的肿瘤,”她说。 “这是一个挑战,血 - 脑屏障 - 血管网络充当大脑的看门人 - 到达许多癌症代理他们的目标有效地阻止。这是另一个挑战异质性肿瘤,这些是由多个基因突变驱动的 - 如果你针对一个突变,在其他人会茁壮成长“。 

初诊应当确保自己在高容量机构正在治疗的患者专门的治疗,脑肿瘤,她说。 “当你拥有的人在领导机构与您合作的专业团队,那么你就可以确保所有的最新治疗方案,包括任何现有的临床试验将予以考虑。”

共同作者: 有41七名院校作者:UCSF;俄勒冈健康科学大学,波特兰;医药,亚特兰大埃默里大学医学院;医药,克利夫兰的凯斯西储大学医学院;医药,休斯敦贝勒医学院;克利夫兰大学医院;梅奥诊所的明尼苏达州罗切斯特市。作者的完整列表,资金和可发表文章披露被发现。

资金: 该研究由美国国立卫生研究院的资金支持,loglio集体,斯坦利d。刘易斯和弗吉尼亚秒。刘易斯赋予脑肿瘤的研究,罗伯特·马格宁纽曼在明德神经肿瘤学椅椅,以及约翰·贝拉尔迪,海伦·格拉泽,Elvera奥尔森,雷蒙德E的家人和朋友捐赠威廉·库珀和martinusenAG体育平台。 

信息披露: Six authors reported that they had received funding from the following organizations: National Cancer Institute, Clinical and Translational Science Center and Case 癌症 Center, Loglio Collective, Brain Tumor SPORE, Agios Pharmaceuticals, Inc., Bristol-Myers Squibb, AbbVie, Inc., Genentech/Roche, Merck & Co. and Novartis International AG.

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